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便秘成习惯,肚子很遭罪,3类药物1种行 [复制链接]

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医院消化科李婕琳副主任医师

北方的春天十分干燥,喝水少、吃东西不当都会引起便秘。便秘虽然是常见的消化内科症状,多数患者在调整饮食结构或者增加运动后会自行缓解。但是,当便秘成为习惯,也就是发展成习惯性便秘,事情就没这么简单了,患者基本不能自愈,需要采取相应的医疗干预方可缓解症状。

习惯性便秘是什么?

习惯性便秘这种情况多发于老年群体,具体表现为长期出现慢性功能性便秘,也有的研究人员认为,习惯性便秘不局限在功能性便秘上,还包括结肠与直肠性便秘,其中是否存在息肉、梗阻或者肿瘤,都需要仔细排查。所以,医院查明原因,然后再进行针对治疗。

引发习惯性便秘的原因有很多种,包括年龄老化引起的消化系统功能衰退,胃肠道分泌的消化液减少,肠道、腹腔、括约肌等系统的机能衰退,以及病理性因素、精神状态异常等。日常生活习惯也是引发习惯性便秘的主要因素。

引起习惯性便秘的4种不良习惯

1、食物组成不健康:日常饮食结构对身体健康起到关键作用,如果食用的米、面太精细,摄入量少,会导致便秘出现。如果不吃粗纤维食物,尤其蔬菜、水果、主食吃得少,也会引起排泄障碍。饮水量不足、只吃素不沾荤腥、油脂,同样是引起便秘的原因。所以,不想出现便秘,应该调整饮食习惯,各种营养物质都有摄入,同时要保证每天有正常的饮水量。

2、排泄时的坏习惯:虽然排便是本能也是必须的行为,有些人因某种因素出现长期忍便不排,抑制自身的排便欲望,导致肠道系统不能正常代谢、运转,长期如此会引起排便困难。也有些人排便时需要看书、玩手机,如果没有东西看就很难排便,这种情况比较普遍,也是非常有害的。另外,经常使用助排泄物或泻药的人,容易产生药物依赖,降低肠道敏感度,进而出现不用药就无法顺利排便的情况。

3、作息无规律:其实我们每个人都有自己的生物钟系统,它包括休息、起床、饮食、排便等。而长期作息无毒、排便时间不定,很容易出现便秘。如果患者经常出差,尤其是长途跨国出差,需要倒时差,那么习惯性便秘出现的几率更高。

4、体弱难用力:很多年轻人为了减肥只吃热量低或不含热量的果蔬,导致身体力度弱,尤其腹肌、膈肌、盆底括约肌无力,从而导致排便困难。

治疗习惯性便秘的3类药物

由于习惯性便秘需要通过医疗诊断明确病因,所以需要一定的医疗干预,通常采用3类药物进行治疗。

1、刺激肠道代谢的泻药

肠道蠕动、代谢异常会直接影响排便顺畅程度,刺激性泻药就是以加强肠道蠕动为目的,常用的有蓖麻油等。不过,由于药物长期刺激会引起肠道应激性降低,所以,一般情况下不建议患者持续使用。

2、容积性药物

容积性药物又称为稀释性泻药,这种药物目的是阻止肠道吸收水分,增大它的内容积。当肠道容量增大后,处于被扩张的状态,会令肠蠕动增强,促进粪便排出。这属于机械性刺激肠道。

3、润滑性药物

润滑性的泻药主要是为了软化大便、润滑肠道内壁,使粪便能顺利排出。常用的药物如食用油和液体石蜡。目前这种通便药物比较理想,但是可能会有渗漏情况,需要患者注意内裤卫生。另外,长期使用润滑性泻药,可能会干扰维生素A、维生素D,以及钙元素、磷元素的吸收。如果有些患者需要依赖润滑性泻药,应当注意补充微量元素。

1种喝水方法可缓解习惯性便秘

对于非病理性,也就是生理性尤其干燥引发的习惯性便秘,可以通过日常的饮水方法来解决。因为缺水会导致小肠、大肠出现重新吸收水分,当身体补水不足时,肠道会吸收内容物的水分,令粪便变硬难以排出。所以,饮水量对排便很重要,如果有长期便秘情况,可试试这个饮水方法:

首先,每日晨起时饮温热的白开水-毫升,慢慢喝不要猛灌,这么做有利于肠道通畅;吃午饭、晚饭前30分钟喝毫升温热水,或者常温水,这样可以补充消化液,而进食中和刚进食结束不要喝水;最后,进餐结束1-2个小时喝毫升水,因为消化食物会消耗体内水分,此时应该进行补水。

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