张粤-9-15
一、腹痛
胃脘以下的疼痛
脏腑气机阻滞，气血不畅；
脏腑经脉失养，不荣则痛。
1、寒邪、湿热
寒邪内阻湿热壅滞痛拘急，遇寒痛甚拒按，烦渴引饮兼形寒肢冷，大便稀或结便秘或溏滞，小便短*舌淡，苔白腻红，苔*燥、*腻脉沉紧滑数法散寒温里，理气止痛泄热通腑，行气导滞方良附丸合正气天香散大承气汤
2、肝郁、瘀血
肝郁气滞瘀血内停痛胀闷，痛无定处，痛引少腹两胁如针刺，痛处固定兼得嗳气则舒，恼怒则剧经久不愈舌淡红，苔薄白紫暗脉弦细涩法疏肝解郁，理气止痛活血化瘀，和络止痛方柴胡疏肝散少腹逐瘀汤
3、中虚脏寒
中虚脏寒痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷，气短懒言兼面色无华，纳差，便溏舌淡，苔薄白脉沉细法温中补虚，缓急止痛方小建中汤
（总的经络治法：按列缺、通里，同时深呼吸感腹部）
4、饮食注意
脾胃虚寒者，不宜吃生冷寒凉之物，例如：
水果
生的蔬菜
绿豆、苦瓜、白萝卜、菊花、马蹄
冷饮、雪糕、凉茶、啤酒
绿茶、铁观音、单丛、生普洱
二、泄泻
泄：便溏薄而势缓
泻：便清稀如水而势急
因湿盛而后脾虚者，多为急性暴泻；
因脾虚而后湿邪瘀滞者，多为慢性久泻。
1、寒湿内盛、湿热伤中
寒湿内盛湿热伤中泄清稀，如水，腹痛肠鸣急迫，腹痛，肛门灼热兼外感风寒小便短*口烦热口渴舌苔白、腻舌红，苔*腻脉濡缓滑数、濡数法芳香化湿，解表散寒清热燥湿，分利止泻方藿香正气散葛根芩连汤
2、食滞、肝乘脾
食滞肠胃肝气乘脾泄便如败卵，肠鸣腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛兼脘腹胀满情绪相关口嗳腐酸臭嗳气食少舌苔垢浊、厚腻淡红脉滑实弦法消食导滞，和中止泻抑肝扶脾方保和丸痛泻要方
3、脾胃虚弱、肾阳虚衰
脾胃虚弱肾阳虚衰泄时溏时泻，食油腻后便次增五更泻、完谷不化兼食少，食后脘闷不舒腰膝酸软，形寒肢冷舌苔白淡，苔白脉细弱沉细法健脾益气，化湿止泻温肾健脾，固涩止泻方参苓白术散四神丸
（穴位治法、饮食禁忌同上）
（加按便秘治法穴位，见下）
三、便秘
1、热秘、阴虚秘
热秘阴虚秘便干结、腹胀痛干结、如羊屎兼面红心烦，小便短赤心烦少眠，潮热盗汗口口干口臭头晕耳鸣舌红，苔*燥舌红少苔脉滑数细数法泻热导滞，润肠通便滋阴通便方麻子仁丸增液汤
2、阳虚秘、血虚秘
阳虚秘血虚秘便干或不干，排出困难干结兼小便清长，四肢不温面色无华，心悸气短口腹中冷痛，腰膝酸软口唇色淡舌舌淡苔白舌淡苔白脉沉迟细法温阳通便养血润燥方济川煎润肠丸
3、气虚秘、气秘
气虚秘气秘便不干，努挣不出干结，或不干兼面白神疲，肢倦懒言肠鸣矢气，腹中胀痛口嗳气频作，胸胁痞满舌舌淡苔白苔薄腻脉弱弦法益气润肠顺气导滞方*芪汤六磨汤
（总的经络治法：按后溪、通里，同时肛门上提）
四、痢疾
大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻。
病因：外感时邪疫*，饮食不节，脾胃虚弱。
病机：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血。
以湿热疫*为主。
1、湿热、寒湿痢
湿热痢寒湿痢便赤白脓血，黏稠，腥臭，肛门灼热赤白黏冻，白多赤少兼小便短赤口淡乏味，头身困重舌苔*腻淡，苔白腻脉滑数濡缓法清肠化湿，调气和血温中燥湿，调气和血方芍药汤不换金正气散
2、疫*、休息痢
疫*痢休息痢便鲜紫脓血，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐下痢时发时止，赤白黏冻兼腹痛后重，神昏惊厥腹胀食少，倦怠嗜卧舌红绛，苔*燥淡，苔腻脉滑数、微欲绝濡软，虚数法清热解*，凉血除积温中清肠，调气化滞方白头翁汤连理汤
3、阴虚、虚寒痢
阴虚痢虚寒痢便赤白，脓血黏稠，脐下灼痛赤白清稀，无腥臭，或为白冻兼心烦口干，夜晚加剧喜温喜按，形寒畏冷，腰膝酸软舌红绛少津，苔少或花剥淡，苔薄白脉细数沉细而弱法养阴和营，清肠化湿温补脾肾，收涩固脱方驻车丸桃花汤合真人养脏汤
（总的经络治法：按后溪、通里，同时肛门上提）
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