微生态制剂调理肠胃,加这个汤是绝配 [复制链接]

作为业内人士，经常参加全国各种消化内科相关学会的年会，不管是中华医学会的消化病年会还是中华中医药脾胃病年会，都会有很多专家都在讲肠道微生态系统的重要性。那么微生态到底是什么东西，今天就来和大家分享一下。

现代微生态学主要是研究微生物与其宿主(人类、动物、植物)之间的对立统一而形成的生态系统的变化和规律的一门新兴学科。“微生态学”这一学科概念是由德国的VolkerRush博士于年首次提出，他认为“微生态学就是细胞水平或分子水平的生态学”。

人体内的微生态系统共分为呼吸道、消化道、泌尿生殖道及皮肤四大体系，其中肠道菌群作为消化道微生态系统的重要组成部分，参与了机体内众多的生理、病理过程。

我们体内的微生物数量超过了我们自身细胞，这一认知彻底颠覆了我们对自身的认知。肠道微生物总重约2千克，比1.4千克的大脑还重，它们对我们的机体产生多种多样的影响。成千上万种的微生物（不只是细菌，还有病*、真菌和古生菌）居住在肠道中。这些微生物含有多达万个基因，它们所携带的基因的威力是我们自身所拥有的2万个基因所无法比拟的。

肠道微生物数量庞大，是人体最复杂的微生态系统。近年来，随着肠道微生态领域研究的不断深入，肠道微生态与人类健康和疾病的关系日益成为基础医学和临床医学研究的重点和热点。人体正常的肠道微生物群落主要由细菌、古菌和真核生物等构成，这些微生物数目达～个，是人体自身细胞数目的10倍。

人体肠道微生态系统是一个复杂的生态系统，各微生物群体之间相互依存、相互制约，彼此保持着稳定的比例，且按照一定的顺序定植于肠壁，达到稳定的微生态平衡，对宿主有生物屏障等功能。

一项荟萃分析显示，在传统Hp根除方案基础上添加乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌后Hp的根除率有了明显提高[3]，提示乳酸杆菌及双歧杆菌等益生菌在根除Hp治疗中起到一定的作用。

IBD是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，诸多研究已经证实IBD患者与健康个体的肠道微生物种类和丰度均存在差异，IBD患者肠道微生物多样性较健康人群显著降低，比如溃疡性结肠炎患者肠道双歧杆菌相对减少，大肠杆菌相对增加。另有临床研究表明，应用微生态制剂可显著提高IBD患者的临床缓解率。

便秘是一种常见的胃肠功能失调症，多见于儿童和老年人。便秘时肠道菌群发生了显著改变，和，便秘时肠道需氧菌、真菌、大肠埃希菌等有害细菌或条件致病菌数量增加，而厌氧菌、类杆菌和双歧杆菌有益菌数量减少。在儿童中，功能性便秘肠道优势菌属主要为脆弱拟杆菌属、埃希菌属、梭菌属和真菌属等机会致病菌。

四磨汤是临床上广泛使用的中药胃动力剂，能缓解便秘患者的症状和身心压力，且对便秘患者肠道微生态的平衡恢复具有明显的调控作用。

*李丹丹,肖新云,赵先平,李湘玉,赵兴兵,谭周进.四磨汤口服液对脾虚便秘小鼠肠道微生物及酶活性的影响[J].中国微生态学杂志,,27(02):-.

还有研究以四磨汤为代表方剂，较为可观、可靠地分析了传统中药方剂是如何调整肠道微生态的机制。应用16SrDNA高通量测序来研究四磨汤口服液对便秘小鼠肠道细菌在门纲目科属层次下的相对丰度的影响，结果表明四磨汤口服液组在门纲目科属层次下与正常组均无明显差别，四磨汤口服液促进肠道细菌OTU数量的恢复。四磨汤口服液能在一定程度上恢复肠道菌群的丰度。

四磨汤口服液能选择性的抑制和增强肠道细菌的生长繁殖，使肠道菌群的组成比例比枳术汤更接近正常组，因而较枳术汤更有效治疗便秘。

*赵先平.四磨汤口服液对便秘小鼠肠道细菌多样性的影响[D].湖南中医药大学,.

有研究表明，四磨汤能修复损伤的空肠、回肠黏膜结构，减轻炎症细胞浸润，且能增加盲肠的杯状细胞数目，修复肠黏膜结构相关(下图)。

空肠组织切片

[1]佘颜,肖新云,邓艳玲,李丹丹,谭周进,张秋雁.四磨汤口服液对脾虚便秘小鼠肠黏膜结构的影响[J].航天医学与医学工程,,29(04):-.

四磨汤联合金双歧治疗老年性便秘有效率高，能改善其他腹胀不适、食欲下降、腹痛等症状，并能减少复发。试验结果见下表。

*白双喜,马颖才.四磨汤联用双歧杆菌制剂治疗老年人功能性便秘42例[J].青海医药杂志,,39(03):63-64.

疾病

联合应用

便秘

四磨汤+妈咪爱

小儿功能性

消化不良

四磨汤+乳酸菌素片

/乳酶生

功能性腹泻

四磨汤+布拉氏酵母菌

/地衣芽孢杆菌活菌

乳糖不耐受腹泻

四磨汤+金双歧/培菲康

婴儿湿疹等

过敏性疾病

四磨汤+双歧杆菌

炎症性肠病（IBD）

肠易激综合征（IBS）

四磨汤+双歧杆菌、乳杆菌

和粪链球菌制剂

大家在用益生菌的时候记得加上四磨汤哦！