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有子宫肌瘤,是切还是留你的子宫你做主 [复制链接]

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医保定点单位——上海妙可堂中医门诊部!

上\海\妙\可\堂\中\医\门\诊\部

——医保定点单位——

中医与冬季养生

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冬病冬治

秋冬养阴

夏病冬治

冬季养生

“养生”一词,原指道家通过各种颐养生命、增强体质、预防疾病的方法,以达到延年益寿的一种医事活动。中医在养生的应用,以时节、疾病、体质、人群等来分类;论养生方法可有饮食、情志、运动、针灸、按摩、中药、起居、沐浴、休闲等,处处可见与个人生活息息相关。

中医认为寒冷属阴,温热属阳,而冬季是一年当中感受最为寒冷的季节(以三九时节为最),与此同时,日照时间也在逐渐增加,人体内的阳气也渐渐上升,所以说“冬至一阳生”,“阴极必阳之机”。

注:

三九天---指的是根据农历节气而推算出来的“一段时间”。农历节气中的“冬至”为三九天的第一天,从这天算起到第九日称为“一九”,以此类推,每九天为一个阶段,即第十日至第十八日为“二九”,第十九日至第二十七日为“三九”。

冬季养生重在养、藏,贵在补肾,其养生质量关乎于来年的健康,故冬季养生在四季养生中尤为重要。

◎《灵枢·岁露》曰“人与天地相参也,与日月相应也。”说明人体的生理活动和病理变化是随着四时气候的变化而有相应改变。

◎《素问·疏五过论》曰:“圣人之治病也,必知天地之阴阳,四时经纪。”临床上经常可见四时阴阳之气变动剧烈之际(季节或是节气间交替之时尤为明显),尤其是年迈、体弱、虚衰的人群易诱发宿疾或新生疾病,这也提示:若能在这些关键时刻扶助正气,激发机体的顺应或应变能力,有助于保健和疾病的防治。

冬病冬治

◎《素问·八正神明论》曰“天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉”

冬季人体阳气内敛收藏,导致机体气血不畅、皮肤干燥、毛孔闭塞,此时通过口服中药、中医外治法(如推拿按摩、艾灸、中药敷贴、拔罐、针刺等)疏通表里、沟通经络、促进气血流畅、以阳克寒的方法,来驱散体内的阴寒之气,利用此时阳气刚萌发的特点进行“培阳”从而达到预防、治疗冬季易反复发作的疾病并降低其复发的几率,此即“冬病冬治”。(如哮喘、过敏性鼻炎、痛经、冻疮、反复呼吸道感染、慢性肠胃炎等)

秋冬养阴

夏病冬治

◎《内经·太素顺养篇》:“与万物俱沉,即秋冬养阴也”提示养阴之法是顺其大自然那样沉降、收藏。

◎《类经》曰“夫阴根于阳,阳根于阴,阴以阳生,阳以阴长”说明阴阳互为根本,相互生长,唇齿相依。

秋冬之时阴气较盛,气候干燥、寒冷,燥邪容易损伤阴液,又因“冬月伏阳”,阳气藏于体内不得宣散,因此需养内虚之阴,而天冷之时,人易过食温热之品,使得内热壅结导致更加伤阴,故曰“秋冬养阴”。“秋冬养阴”很适合阴虚(血虚)火旺体质之人:其症状常表现为手足心热、面部有热感、心烦、口燥咽干、喜冷饮、大便干燥等。

冬季的外在环境阴气充盈,利于人体阴精的储存累积,在秋冬阴气生长之际进行有效的顺势治疗,补阴之不足,以此减轻、预防夏季虚火上炎、肝阳上亢等相关疾病发生(如反复口腔溃疡、高血压、眩晕等);又夏季病症常常夹有暑热、暑湿,患者食欲减少、舌苔*腻,故多不适合服用补益药物,一般先治其标,加清暑热、化暑湿;根据中医“治病求本”、“正气存内,邪不可干”的原则,欲使夏季疾病能根除,其有效方式就是在冬季进行调养或滋补,此谓“夏病冬治”。

养生最主要的目的是预防疾病发生,预防疾病属于中医的“治未病”,所谓治未病可分为“未病先防”、“既病防变”、“病后防复”:

◎《素问·四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”

◎《金匮要略》记载“若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞。”

◎《伤寒论》记载“时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理者,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入脏,则难可制。”

◎《史记·扁鹊仓公列传》记载“人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也:衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。”

以上都提示我们平时对待疾病需培养预防意识,早发现、早诊断、早治疗,树立积极、科学合理的养生心态,这样的观念成人、儿童都适用。

以下给予冬季养生的建议:

01

保持精神愉快,情绪稳定。

02

重视适当热能补充,饮食均衡,多补充温开水,适度温热饮食,少食寒凉、过咸之品。

03

尽量符合自然规律地早睡晚起,保证充足、适当的睡眠时间。

04

慎防风寒,注意保暖。

05

保持运动规律,运动强度不过度(如快走、游泳、瑜伽等)

06

进补有度不妄补(“补”之法,需因人而异,常人尽量温补、清补而避免大、热之补,尤其注意儿童不应过补以避免儿童性早熟等问题发生)。

妙可堂专家介绍

谢恒如

执业医师

擅长儿科及针灸治疗

擅长治疗儿童常见病及儿童保健(体质评估、调理)、妇科月经病、更年期综合症、调理成人亚健康体质。运用中医外治法辅以中药治疗小儿常见病(如自汗盗汗、夜啼、食积、呼吸道感染、哮喘、便秘、腹泻、过敏性鼻炎等)。运用针药结合治疗妇科疾病、失眠、胃肠功能紊乱、肌肉关节劳损疼痛等。

坐诊时间:全天(周三、周六休)

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上海妙可堂中医门诊部为医保定点单位,坐落于静安区万航渡路号1—2层。自成立以来,始终秉承着“恪尽职守、仁心厚德、医精济生、传承立新”的堂训,弘扬中医国粹,门诊设有中医内科、中医妇科、中医皮肤科、中医针灸科、中医推拿科、中医儿科、西医内科和西医外科八大特色科室,并聘请沪上名医定期坐诊,为患者提供全方位高质量的中医医疗服务。

为让消费者用上好药,选材道地、务真务正、价格亲民,妙可堂中药房携手沪上知名药企,在药材选材方面严格把关、规范管理、科学严谨、阳光操作。

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什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤,根据其在宫体内肌肉分布位置的不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤,不过,肌瘤也可以同时在多种位置生长。

通常情况下,20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤的,该病的高发年龄段在30到50岁之间,且多为良性。不过,随着时间的推移,子宫里的肿瘤可能会越长越多或者越来越大,极可能导致不孕不育,育龄的妇女要格外小心。

子宫肌瘤虽属于肿瘤,但也没那么可怕,它是一种良性肿瘤。此病常见症状有月经不调,白带量过多,小腹有压迫感等等。一般来说,肌瘤5cm以下转变恶性肿瘤的几率为零,医院不采取治疗。而肌瘤5cm以上,就有可能会转变恶性肿瘤,医院会借助手术来诊治。

肌瘤性本善,还是会捣蛋

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,很多人自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。

1.让你如厕不给力

约20%的子宫肌瘤是「浆膜下肌瘤」,长在子宫最外面的浆膜上。

这种瘤子就像「违章建筑」,常常会给邻居们带来麻烦:

比如压着前方的膀胱兄,引起尿频尿急;

欺压侧边的输尿管同学,导致尿不出,憋在肾里形成积水;

再靠到后方的肠道上去歇息一下,您就该抱怨便秘了;

万一它哪天一兴奋,来个°转体,形成了扭转,您就会感受到肚子里一种突如其来的疼痛。

2.让你「血崩」

约60%~70%的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」,被子宫肌层包裹着。

约10%~15%的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」,长在子宫的粘膜层,位置上更靠向宫腔。

这两种瘤子如果可劲儿猛长,常常带来「血崩」的问题:

瘤子体积变大后,宫腔面积也会增大,影响到子宫收缩,导致止血不易,出现不规则阴道出血;

增大的瘤体,也会压迫其周围的静脉,使子宫的血管扩张充血,引起月经增多、月经期延长、月经过于频繁。

你想想啊,如果姨妈频繁做客,或者总是有不规则阴道出血,就容易因为失血过多引起失血性贫血。整个人面色萎*、倦怠乏力、头晕心悸……

3.让你白带增多

前面提到,子宫肌瘤通过「违章盖屋」,可以使子宫的使用面积更大一点。

但是,这样一来也可能出现因为使用面宫腔增大,周围过于拥堵(盆腔充血)而导致的白带增多,如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。

如果瘤子继续火力全开,最终会导致下腹部硬硬的,时不时有坠胀疼痛的感觉,用手一摸,一个包块静静地在那里。

子宫肌瘤,留不留?

子宫肌瘤具体到留不留,是需要进一步斟酌的。

1.考虑观察、保守治疗的情况

个头不大:一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大(<5cm),可以继续观察,特别是接近绝经期的患者,可以考虑不予处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,不会刺激肌瘤增大。

孕期或产后:子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。但这也提醒了备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,医院咨询,孕前就积极处理。

2.考虑积极手术的情况

下面要说的,都是可能需要手术的情况。如果医生也建议手术,不要因为害怕之类的,一直保守,一直延误,最后处理起来可能就棘手了。

有恶变的可能:虽然子宫肌瘤性本善,但也会变,毕竟这里面还是有个「瘤」字。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有0.4%~0.8%,这并不表示我们不用提防癌变的风险。这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。另外,要额外警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。

不留,一刀下去就一了百了吗?

很可惜,并不是。

子宫肌瘤最常见的治疗方式有药物和手术,手术具体又分为:

子宫肌瘤剔除术:只是把违章建筑的房屋拆了,形成房屋的原因没有解决,后期还会导致复发现象。

子宫切除术:把整个大楼连同违章建筑都一锅端了。

留,有何危害?

1.影响生育

对于正当生育年纪的女性来说,生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近,可能对其产生压迫,阻碍正常的排卵和受精卵着床,导致长期无法怀孕。就算成功受孕,患者的流产机率也会明显偏高。

2.影响体质

子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。

3.并发其他妇科疾病

比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

4.癌变

虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小,但并不表示这样的事情不会落在自己的头上,尤其是年纪大的女性,良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌,约占患病比率的2%左右。

5.扭转及系列并发症

子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转,患者可能会突然感到腹痛,如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓,或者肌瘤游移,对子宫的伤害非常大。

留,如何继续好好相处?

前面说过,子宫肌瘤是个激素控,所以各位亲需要尽量避免一些特殊的药品,或者保不准含有雌激素的保健品。比如避孕药物,就需要谨慎使用。3~6个月进行一次彩超检查或妇科专科检查,及早发现问题!

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