案
例
王大伯一直有习惯性便秘，六年前肠镜检查发现有2.2cm大小的直肠息肉，在医生的建议下切除了息肉，本以为万事大吉，就没有再去复查。结果前段时间，突然出现了便血、肛门坠胀的症状，再做检查却发现了结直肠癌。
其实，很多人都忽视了一个非常重要的原因：肠息肉即便切除了，也有复发的可能！王大伯查出结直肠癌的同时，也伴有多发性息肉。
肠癌发病率越来越高
90%左右与息肉病变有关
图中问号为结直肠癌
不论是在国内还是国外，经济水平越为发达的地区，结直肠癌的发病率越高。近10年来，虽然我国癌症的整体发病率有所降低，但结直肠癌发病率却有升高趋势，而且已从几十年前的第六位上升至了第三位，甚至居于城市第二大癌症。更有数据显示，90%左右的肠癌都来自于肠息肉病变，其癌变主要有三个阶段：
01
大便有害物质不断刺激肠道
人体大便中或多或少都会有一些有害物质甚至致癌物，当这些物质长期刺激肠黏膜时，就可能发生炎症。像一些长期便秘的群体，就要引起注意，虽然便秘不是癌症的原因，但相对而言，便秘会使有害物质停留在肠道的时间更长，刺激也就更大，会加速癌症的发生。
02
炎症刺激，诱发息肉
当肠黏膜受损，有害物质就更容易刺激肠道，容易出现反复性炎症。时间久了，大肠黏膜上就会长出息肉。
03
肠息肉病变，发展为肠癌
大肠息肉出现后，如果没有接受治疗，大便中的有害物质会持续刺激息肉，肠道环境也会改变，息肉就可能发展为肠癌了。一般而言，息肉发展为肠癌需要8-15年，其中腺瘤性息肉是公认的癌前病变。有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。
肠息肉越早切除越好
这类人群要特别小心
息肉本身不是癌，但有可能变成癌，一旦发现有肠息肉，最好尽早切除，以免带来其他疾病或发生癌变。
01
肠息肉的危险程度
腺瘤性息肉是否癌变与患者年龄、息肉数量及大小有关。通常，息肉数量越多，癌变机会越高；息肉越大，癌变率也越高，如1cm以下的息肉癌变率为1%-3%；1-2cm的息肉，癌变率为20%；2cm以上的息肉癌变率则为50%。
02
家族性息肉，癌变几率可高达%
大量研究证明：如果有一人得了结直肠癌，其直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是常人的2-3倍。而没有经过治疗的家族性息肉病患者，10-20年的癌变几率是%！一般人群40岁以后开始进行筛查，但有家族性息肉病的人群建议20岁之后就可以做结直肠镜，如果发现息肉，每年至少复查一次。
提示：在后代发现家族性息肉病或者一些有遗传倾向的息肉，一定要定期随访，如果是单发或简单的息肉，尽可能的切除。
03
即便切除肠息肉，也要复查随访
肠息肉切除后，如果活检出是恶性的，需进一步治疗，若是良性的，也需注意复查。因为不管是哪种肠息肉，切除后都有可能复发，也可能长出不同种类的新的息肉。有研究发现：65%-75%的息肉切除后会出现复发或新生息肉，须再次切除。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其他息肉一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。
学会三招
帮你降低肠癌风险
不论是否有息肉，我们该如何降低肠癌的发生率？小编整理了以下三点。
01
高油脂、高蛋白稍微少一点
每个人都要排便，但减少大便有害物质的产生，降低粪便中的致癌物浓度，不仅能帮助改善肠道环境，还能降低肠癌风险。如果动物性蛋白质和脂肪的摄入量增加太多，超出了小肠消化吸收的能力，进入大肠的就不再是少量残余了。大肠是个“人体发酵罐”，过多的营养物质导致菌群失调，并将那些富余的营养大量合成胺类物质，胺即致癌物，会侵害肠道，诱发肠癌。
02
排便稍微“勤快点”
大便通畅，可以减少有害物质在肠道中的停留时间，从而减少致癌物等对肠黏膜的接触与刺激。每周排便少于3次，每次排便时间超过5分钟，或每天排便，但排便困难，费时又费力，都为便秘。
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