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结肠炎会癌变,一旦出现这些信号一定要警惕 [复制链接]

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溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,简称UC)会引起大肠和直肠的炎症。这种炎症会损伤细胞从而引发各种症状,甚至可能导致癌症的发生。溃疡性结肠炎和某类型的癌症间似乎存在着“联系”——尽管有其他因素需要考量,UC患者患结肠直肠癌的风险似乎更高。因此,在可能的情况下,采取措施降低UC患者临床复发的风险是很重要的。

溃疡性结肠炎和癌症间的“联系”

UC和结直肠癌(影响大肠或直肠)之间似乎有某种“联系”。《癌症研究与治疗杂志》(JournalofCancerResearchandTherapeutics)上的一项研究表明,UC患者罹患结直肠癌的几率可能是非UC患者的五倍。

此外,该研究还发现,15%的结直肠癌患者死亡与UC有关。

患者患病时间长短与罹患癌症的风险相关——风险的增大取决于患病时间和疾病严重程度。UC患者确诊8-10年后,他们得癌症的风险每年会增加0.5%-1%。病情的严重程度与患结肠直肠癌的风险同样相关——如果患者病情未经治疗或无法有效控制,同样会增加患结肠癌的风险。

因此,当患者确诊后及时和医生讨论治疗方案非常重要,如果治疗方案没有很好的效果,患者应该及时去看医生并调整治疗计划。

此外,UC可能影响结肠的不同位置,风险可能会随着结肠的影响程度而改变。如果UC患者的大部分或整个结肠都受到影响,那么他们患癌症的风险就会更高。

溃疡性结肠炎是遗传病吗?

溃疡性结肠炎患者中将近15%的人是一级亲戚,也患有这种疾病。在同卵双胞胎中,UC的发生率约为16%,而在异卵双胞胎中,该比率下降到4%。确切的基因尚待确定,但以下重点介绍了有关遗传学和溃疡性结肠炎的最新研究:在UC中已经鉴定出总共种高风险基因/位点。一项针对29,名IBD患者(16,名克罗恩氏病和12,名UC病患)的大型研究最近发现了三个与炎症性肠病相关的新基因座:NOD2,MHC和MST13p21。IL-13是负责UC炎症和慢性症状的主要白介素。它会导致上皮屏障损伤,降低粘膜修复的速度,并导致肠道紧密连接的改变。向细胞培养物中添加IL-13可增加大分子(如甘露醇和乳果糖)的通量,并且还会影响粘膜修复的速度30%。IL-10是一种抗炎细胞因子,对UC具有积极作用。它抑制某些引起炎症的因子(即TNF-α)的产生,IL-10的失活被证明可引起小鼠慢性回肠结肠炎(一种特定的UC),表明其在粘膜层内具有保护作用。那么,这意味着什么?遗传学在UC中当然起着一定的作用,但是仅遗传学还不足以解释为什么IBD已从年的万增加到今天的万。

需要警惕的信号!

大便中有血是结直肠癌的征兆,也是UC的症状之一。人们很容易将癌症的潜在症状与正常的UC发病相混淆。

因此,定期去看医生,讨论并监测病情的进展是很重要的。

任何患有UC的人,如果出现以下变化或症状,都应该去看医生/p>

腹泻或便秘

持续疲劳

经常出现胃部不适,如腹胀、胀气或痉挛

呕吐

大便形状的剧烈变化,例大便变细

大便频率的变化

无法解释的体重减轻

在排便后总感觉肠道已满,或感觉肠道从未完全排空

经常急迫性的想上厕所

便血

其他降低风险的方式

1)定期检查是降低结直肠癌风险的重要手段,UC患者应该每年至少看一次胃肠科医生,并积极和医生沟通病情进展、治疗效果等信息。

2)保持身体的健康状态也很重要。健康均衡的饮食,多吃水果和蔬菜,少吃加工食品,这些可以帮助控制UC,与此同时,避免食用诱发UC发作的潜在食物和其他刺激物(如酒精或过量的肉类)同样重要。

3)运动是保持健康不可缺少的一部分,试着找到一种方法来锻炼,比如慢跑、游泳或骑自行车。

4)对于UC患者来说,降低患癌症的风险还需要定期进行内窥镜或结肠镜检查,这有助于更早的发现结直肠癌癌变迹象,早发现早治疗。

溃疡性结肠炎如何诊断?

使用一系列测试和工具来排除其他情况并确认UC诊断。最常见的测试是:结肠镜检查或乙状结肠镜检查–将细细的,装有摄像头的软管插入肛门,以检测结肠和直肠的任何炎症,溃疡或出血。在检查过程中也可以取一小部分组织样本(活检)用于实验室分析。CT扫描–该测试用于确定是否存在任何并发症,并且还可以显示有多少结肠发炎。血液检查–血液检查用于检查是否有足够的铁水平,因为铁缺乏是溃疡性结肠炎的常见并发症(由于慢性腹泻导致血液流失)。粪便样本–粪便样本可以帮助排除细菌或寄生虫感染,以及检测白细胞(WBC)。白细胞计数高表明身体某处有炎症,可能是溃疡性结肠炎的征兆。白细胞检测(WBC扫描)–白细胞被吸引到炎症部位,该测试可以帮助确定它们聚集的位置。WBC取自样品,并将贴有无害量的放射性物质注入体内,使用专用摄像头查看放射性白细胞在何处传播。

总结

UC患者患结肠直肠癌的风险似乎更高。有几个因素会影响这种风险,比如一个人患这种病有多长时间,损伤有多严重。

现在有许多治疗方法可以帮助患者控制结肠炎症。

早期发现结直肠癌的症状很重要,因此UC患者应该和医生积极配合,监测病情的进展。

尽可能保持治疗有效,可能有助于UC患者减少症状,降低患结肠癌的风险。

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