便秘治疗

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不为人知的六十九个神奇小秘方 [复制链接]

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作者:王伯*宁医院消化内科主任医师

便秘只是一种症状,病因很多,但大多数是功能性便秘或肠易激综合症便秘型,是由肠道功能紊乱所致。

但长期便秘又是一件很痛苦的事,大便干硬、排便费力困难、排不尽、肛门直肠梗阻或堵塞感、腹胀腹痛、放屁多,长期便秘对身心会造成很大影响,患者常常要用通便药物来辅助排便。

那么,如何来选择通便药物?

首先要安全、有效、不会产生药物依赖,对肠道没有损伤。

其次,要根据患者症状分清便秘类型,再选择通便药物,可提高通便效果。

01

慢传输型便秘

慢传输型便秘是由于肠道本身蠕动能力减弱而引起的便秘。

患者表现:便意少、无便意、便次少。

首选促进肠道蠕动的药物,普鲁卡必利、莫沙比利、伊托比利。

普鲁卡必利说明书上适用于成年女性,已证实对成年男性同样有效,副作用不大,对全胃肠道都有促进蠕动的作用,主要是对大肠,对便意少、无便意的便秘患者效果不错。

莫沙比利、伊托比利也是胃肠道动力药,但主要作用部位在胃和小肠,对大肠作用弱,用于通便效果较差。

其次渗透性缓泻剂(乳果糖、聚乙二醇),可以吸收肠道内的水分,增加大便含水量、软度、体积,刺激结肠蠕动,同时也能增强对直肠粘膜的刺激。服药时必须多喝水,尤其是聚乙二醇每次必须达到~ml水,否则影响通便效果。

对症状轻微者,也可选用容积性缓泻剂(糠、果胶、小麦麸等),其目的就是补充膳食纤维,以增加大便体积、促进大肠蠕动,也要多喝水。

02

出口梗阻型便秘

肛门及盆腔部分肌肉不能正常协调运动,肛门括约肌痉挛,不能像正常情况下那样在排便时肛门松弛。

患者表现:便意频繁,但排便费力难解,排便排不尽。

可选用容积性或渗透性缓泻剂,使粪便变软,有时需要结合使用肛门制剂(开塞露)或者灌肠治疗。

如大便软化后仍旧难以排出,排便费力难解,排便排不尽,则提示为出口梗阻型便秘。

可以利用“生物反馈疗法”治疗。这是一种纠正不协调排便行为的训练法,主要用于治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的功能性便秘,对出口梗阻型便秘有一定疗效。

03

粪便嵌塞

见于多天不排便的患者。多天不排便,大便在肠道内水分吸收过多,大便干便堵塞在肛门处。

患者表现:便意频繁,肛门直肠梗阻感或堵塞感,排便困难,大便干硬呈块状、颗粒状。

推荐使用开塞露或者清洁灌肠,短期内可联合使用刺激性缓泻剂(比沙可啶、中成药类通便药)以解除粪便嵌塞。但这是临时性通便措施!

中成药类的通便药或清肠美容养颜类保健品都含有大*、芦荟、番泻叶、决明子等蒽醌类物质与比沙可啶、酚肽都是刺激性缓泻剂,能促进肠液分泌、促进肠道蠕动,通便效果不错,但千万记住只能短时间使用!长期使用这类药物会损伤肠道,发生肠道黑变病(这是结肠癌的癌前病变),还会发生依赖,诱发更加顽固性的便秘!

开塞露也只能“偶尔”使用,在“应急”状况下使用,切忌长期使用!

开塞露也是属于刺激性泻药,对肠道刺激比较大。若经常使用,会扰乱肠道正常功能,会产生依赖,会诱发更加顽固性便秘,一旦停用就完全拉不出大便了。

以上只是针对功能性便秘的。便秘患者首先需要进行相应检查以排除器质性病变,如肠道疾病、全身疾病、药物等因素引起的便秘,除此以外,可以根据患者的症状来确定便秘类型,以选择相应的药物进行通便治疗,可提高通便疗效。有些患者几种类型的便秘混合存在,需要联用几种药物治疗。

切记:刺激性缓泻剂(比沙可啶、中成药类通便药、开塞露)等只能短期使用!

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点击上面蓝色文字,
  1.每日食用1~2顿粗粮,多吃些膳食纤维含量高的蔬菜水果,以刺激胃肠蠕动,帮助排便。


  2.多喝水,尤其是晨起后喝一杯温开水或蜂蜜水,可以软化粪便,利于排便。


  3.饮食宜清淡,一切辛辣刺激性食物及调味品都应忌食,以免大便干结。


  4.适当多吃一些有润肠作用的食物,比如核桃仁、芝麻等,它们可以作为肠道润滑剂,有利于通便。


  5.B族维生素能促进肠胃对食物营养的吸收利用,改善便秘。因此,便秘患者应多吃一些富含B族维生素的食物,如谷类、豆类及其制品、菌类食物等。


  食物选择


  可用食物


  各种粗粮如玉米面、糙米、燕麦等;纤维含量高的蔬果、菌藻,如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、笋类、苹果、香菇、紫菜等;油脂含量高的食物如植物油、核桃仁、芝麻等;有润肠作用的食品如豆类、蜂蜜等。


  禁用食物


  酒、浓茶、咖啡及辣椒、葱、生姜、芥末等辛辣刺激性食物;石榴、荔枝、桂圆等热性水果;油条、油饼等油炸食物。


  养胃一日食谱


  早餐:小米粥克,窝头2个,卤鸡蛋1个,醋腌藕克


  醋腌藕


  材料:莲藕克。


  调料:醋10克,白糖、盐、香油各2克。


  做法:


  1.将莲藕洗净,去皮,横切成薄片,然后在沸水中焯30秒。


  2.放入醋、白糖、盐、香油,与藕片搅拌均匀即可。


  专家叮咛:焯藕片的时间不宜过长,以免影响脆嫩的口感。


  加餐:全麦面包克,鲜橙汁毫升


  午餐:红薯蒸饭克,木耳烩丝瓜克,小白菜肉丝汤克


  木耳烩丝瓜


  材料:水发木耳25克,丝瓜克。


  调料:葱花、花椒粉、盐、鸡精、水淀粉各2克。


  做法:


  1.水发木耳洗净,撕成小片;丝瓜去皮,洗净,切滚刀块。


  2.炒锅倒入油,烧至七成热,下葱花、花椒粉炒出香味,倒入丝瓜和木耳翻炒至熟,加入盐、鸡精调味,用水淀粉勾芡即可。


  专家叮咛:丝瓜味道清爽,烹饪时不宜加酱油。


  加餐:小米面发糕克,酸奶毫升


  晚餐:香蕉粥克,家常烙饼50克,香菇炒菜花克


  香菇炒菜花


  材料:菜花克,鲜香菇50克。


  调料:水淀粉、盐、香油各2克,鸡汤毫升,葱末、姜末各3克。


  做法:


  1.菜花洗净,掰成小朵;鲜香菇去蒂,洗净,切条。


  2.锅内加适量清水烧沸,将菜花下水焯2分钟后捞出。


  3.锅内倒油烧热,下葱末、姜末爆香,倒入菜花和香菇,加盐翻炒,加入鸡汤,烧至菜花入味,用水淀粉勾芡,淋上香油即可出锅。


  专家叮咛:菜花焯水的时间不宜过长,以免损失营养。


  加餐:玉米花生米糊克

长期便秘怎么办?如何治疗?

1、引起便秘的原因


  饮食过于精细


  肉类和脂肪类食物占据了餐桌,含纤维多的植物性食品吃得少了,使肠道蠕动减弱,就容易便秘。尤其是白领一族,三餐不固定,经常在外食用油腻食物,引起消化困难及肠胃功能紊乱。此外,减肥过度、吃得太少的人也容易便秘。


  压力大、精神紧张


  在高强度的工作节奏之下,许多人或不能及时排便,或虽有便意但一时强忍。“便秘门诊简直一半是心理医生,抑郁、焦虑等都是便秘的诱因之一,会导致大肠肌肉紧张,削弱胃肠功能。”谭静范称。另外,不少上班族受睡眠不好困扰,都会扰乱排便的生物钟。


  疾病及药物副作用


  服用钙片、高血压药、抗抑郁药、肌肉松弛剂等都可能引起便秘。久病体弱、长期卧床、营养不良、肥胖者也容易便秘。


  衰老也会导致便秘问题


  老人随着年龄增长,各种机能减退,肠管的张力和蠕动减弱、参与排便的肌肉张力低下,都导致对排便的推力不够,引起慢性便秘。老人容易患上的慢性疾病也和便秘直接相关,如糖尿病等。便秘影响全身健康

2、便秘危害


  便秘不仅自身滞留体内形成“垃圾站”,还会带来一系列疾病。据谭静范介绍,便秘主要有以下几大“罪状”。


  便秘会影响到“面子”问题


  长期便秘会使机体内分泌系统功能失常,激素代谢失调,从而导致面部色素不正常沉着,出现*褐斑、皮肤变黑、青春痘及痤疮等。


  导致肛肠疾患


  便秘时,大便干燥使排便困难,可直接引起或加强肛门直肠疾患,如直肠炎、肛裂、痔疮等。


  胃肠神经功能紊乱


  大便潴留,有害物质吸收会诱发胃肠神经功能紊乱,导致腹胀、食欲减退等症状。


  引起性生活障碍


  便秘使得排便过于用力,造成直肠肌肉疲劳,肛门肌肉过度收缩,使得盆腔底部充血,从而导致性欲减退、性生活没有高潮等。


  导致肠瘤


  影响大脑功能


  便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。


  诱发心、脑血管疾病


  便秘本身并不会产生致命的危险,如果年龄较大并患有心脑血管疾病,那它就成了一个危险因素。因为在排便时用力,血压会比平常高,机体的耗氧量增加,容易诱发如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等,这种病例在临床上逐年有所增加。


  从另一个角度说,便秘还可以当作身体的一面镜子,反映出很多方面的毛病。比如,大糖尿病、甲亢、电解质紊乱和自身免疫力方面出现的问题,也有可能衍生出便秘的症状。

3、便秘到底怎么治


  到底该如何解决“只进不出”的问题呢?专家给出了如下建议:


  蔬菜杂粮是个宝


  美国饮食协会建议,成人每天应该摄取20—35克的食物纤维,便秘患者则至少30克。例如,半杯绿豆即可提供5克膳食纤维;一个小苹果提供3克;一碗燕麦麸提供13克。多吃杂粮(燕麦、玉米)、蔬菜(芹菜、韭菜),以及润畅通便的食物(蜂蜜、芝麻、核桃仁、酸奶)。便秘一族平时还应少喝浓茶、咖啡。对老年人来说,不妨养成早起空腹饮一杯淡盐水、就寝前喝一杯酸奶的好习惯,对预防便秘能起到一定的作用。


  喝足够的水


  不要等到口渴时才喝水,此时体内已处于缺水状态,而严重的缺水会加重便秘。专家建议,最好少量多次地喝水,喝水次数越多越好。


  坚持四步保健操

定期运动可使肠道肌肉有力,肠蠕动能力增强。教给大家四步保健操:

一、练习提肛运动,肛门收缩,由于腹部有提肛肌,小腹同时收缩,便秘的病人每天三次,每次60—下。

二、按摩腹部,每次顺时针按摩腹部36下、逆时针36下,每天三次,多多益善。

三、排便前,按压鼻翼两侧的迎香穴,每天10分钟。

四、耳穴疗法,用手指快速捻动两个耳垂一两分钟,每天3回。


  早上定时排便


  尽量在早餐后如厕,因为这一时段结肠推进动作较为活跃,易于排便,所以无论您有无便意,到时都应坚持如厕,形成排便生物钟反馈;排便时应集中注意力,不要看报、看书来打发时间。提醒,在排便时,便秘者如果是蹲便,将比坐马桶更有利于身体形成最佳的排便角度。坐在马桶上方便时,可以在双脚下垫个东西,把双脚垫高,也有利于促进排便。


  别靠泻药解决


  对付便秘,不少人忙着服用那些“排*”、“净肠”的药物。但是,吃泻药也有学问,大量地吃像通便灵等刺激性的泻药不仅会引起腹痛,长期使用会成瘾,不吃的时候仍然会便秘。而且,大肠会在这些药物的刺激下出现色素沉着的大肠黑变病。


  纯果蔬变通是良计


  南瓜因子、茯苓修复肠道减少水分流失,南瓜因子增加肠道粘液分泌,软化宿便,润滑肠道,顺畅通便;不腹痛、不腹泻;另外,添加足量的银耳膳食纤维提速胃肠蠕动,加快排便过程;


  大笑缓解便秘


  美国肠道学专家介绍,大笑时震动肚皮,对肠子有按摩作用,能帮助消化缓解便秘,且能缓解压力与紧张。

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