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形体消瘦腹痛腹泻,慢性溃疡性结肠炎愈发 [复制链接]

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徐某,男,40岁。患者平素嗜食肥甘之品,加之工作劳累而出现腹泻、里急后重、腹痛、脓血便。结肠镜检查发现降结肠、直肠有溃疡、水肿、充血。大便培养排除痢疾,经中西医治疗2年无效。刻诊:形体消瘦,乏力,腹泻每日4~5次,里急后重,腹痛,脓血便,纳差,舌质淡红,苔*略腻,脉弦细滑。患者病情反复迁延而脾虚气弱,湿热内阻,气滞血瘀。治以健脾、清热利湿解*、行气活血为法。方以薏苡附子败酱散加味。药用:薏苡仁30g,制附子5g,败酱草30g,马齿苋10g,白头翁10g,牡丹皮10g,赤芍药10g,地榆10g,枳壳10g,木香10g,甘草10g,大*3g。水煎服,日1剂。坚持服用4个月后病情减轻,腹痛偶发,大便时稀,无里急后重、脓血便,纳食较前好转,舌质淡红,苔白,脉弦细。方以六君子汤合四逆散加味。药用:*参15g,白术12g,茯苓12g,陈皮10g,法半夏10g,甘草10g,柴胡10g,败酱草20g。水煎服,日1剂。服药后疼痛消失,大便成形,遂以口服参苓白术丸善后防复发,嘱其舒畅情志,劳逸结合,以清淡易消化饮食为主,随访1年6个月未复发。医案出处:马德孚慢性溃疡性结肠炎归为中医学脏*、肠痈范畴,总属阴阳失调所致。多因脾胃虚弱、寒温不调、饮食失节和情志不畅而致脾胃受损,大肠传导失司,水湿下注大肠,清浊不分,湿热蕴结,气血凝滞,脉络失和,血败肉腐而致病。缠绵难愈。病久之后,一方面邪气阻滞,日久伤正;另一方面正气不足,又易被外感、饮食、情志因素诱发而加重。临床上多为本虚标实的证候。立方上重在解*除湿,辅以健脾活血,以薏苡附子败酱散为基本方。注:内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(部分图文来源网络,侵删)

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