临床上老年便秘患者屡见不鲜，中国大规模流行病学调研显示，在60岁及以上老年人群中便秘患病率为15%-20%，84岁及以上可达20.0%-37.3%，在接受长期照护的老年人中甚至高达80%。《中国慢性便秘专家共识意见》（）指出乳果糖可作为老年人便秘的首选药物，今天我们一起探究乳果糖的疗效及安全性。
老年患者便秘高发的相关因素
A器质性因素有研究证实，随着年龄增长，老年人由于器官衰老，新陈代谢减弱，牙齿脱落导致咀嚼功能减退，肠黏膜萎缩使消化功能衰退，导致胃肠动力不足、与年龄相关的神经元缺失、肠道肌层神经节功能障碍及变性神经节数量增加，肠道液体分泌不足，肠反射降低，肠道内水分减少，排便需求阈值增加，均可导致便秘。此外，部分疾病也可导致慢性便秘的发生和加重。B功能性因素饮食结构、运动量、排便习惯、BMI、精神心理因素C药物因素老年患者常合并多种慢性疾病，需要长期服用多种药物，比如下列药物可引起或加重便秘：阿片类镇痛药、三环类抗抑郁药、抗胆碱能药物、抗组胺药、抗震颤麻痹药、神经节阻滞剂、非甾体类抗炎药、含碳酸钙或氢氧化铝的抗酸剂、铋剂、铁剂、钙拮抗剂、利尿剂及某些抗菌药物等。便秘严重影响老年患者身心健康
当老年患者合并心脑血管疾病时，便秘是一个潜在的致命的危险因素，易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死
诱发“粪石性”肠梗阻等
是老年缺血性结肠炎的独立危险因素
可导致患者精神萎靡，甚至出现失眠、焦虑、抑郁等精神心理障碍
老年便秘患者的治疗策略
A一般治疗增加膳食纤维、增加水分摄入、合理运动、尽量停用导致便秘的药物。B药物治疗药物首选容积性泻剂和渗透性泻剂如乳果糖、聚乙二醇。盐类泻药(如硫酸镁)过量应用会导致电解质紊乱，建议慎用。对病情严重的患者，可短期、适量应用刺激性泻剂，或合用灌肠剂或栓剂。乳果糖治疗老年人便秘，
疗效好，安全性高
A祁志荣等进行了一项随机研究，纳入56例功能性便秘老年患者，结果显示，老年人功能性便秘进行乳果糖治疗效果更优，不良反应较少，安全性高。B张颖等进行了一项Meta分析，纳入10项研究，累计FC患者例，其中老年患者例。系统评价乳果糖治疗成人功能性便秘的疗效与安全性。结果显示，对于≥60岁的老年人而言，乳果糖疗效安全性均显著优于对照组。参考来源：1.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组功能性胃肠病协作组.中华消化杂志,,39(9):-.2.姚健凤,等.中华老年病研究电子杂志.,4(2):28-31.3.祁志荣,等.中国医药导刊.,17(11):-.4.张颖等,中国老年学杂志,,35:-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇