便秘治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 15:48:00
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?概述:便秘(constipation)是指排便频率减少,粪便量少且干结。一般来讲,同一人若一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,应需注意是否为便秘。便秘患者除大便次数减少、排便困难、粪便干结外,有时还会伴有便血、肛门疼痛、腹泻等症状。便秘的病因包括功能性和器质性两方面,其中功能性原因多与不良排便习惯、不良饮食习惯及精神心理因素有关,器质性原因主要是指能引起便秘的一些原发病,正常大便次数为1-2次一天,至少一天一次。?辨证论治:??便秘的主要分型主要以下几种:第一种是实秘,其中又包括:热秘,可以采用泻热导滞,润肠通便的治疗方法;气秘,可以选用顺气导滞的治法;冷秘,可选用温里散寒,通便止痛的治法。第二种是虚秘,包括:气虚便秘,可以采用补气润肠制法;血虚便秘,采用养血润肠治法;阴虚便秘,选用滋阴通便法;阳虚便秘,可以选择温阳通便的治法。另外,对于老年性便秘,应以温补为主,比如在饮食中增加香油,蜂蜜,香蕉等,在不损伤老年人正气的前提下,使便秘得到一定的治疗。中医临床治疗:?针灸治疗:天枢、上巨虚、支沟、足三里、合谷、曲池、内庭、中脘、阳陵泉、行间、肾俞、脾俞、关元等穴位。对症取穴!?中医治疗:?大*、郁李仁、松子仁、肉苁蓉、火麻仁、*连、桃仁等中药。对症下药!注意:不要擅自抓方子吃必须在医生指导下辩证后确诊对症进行治疗。?流行病学:便秘是一个很常见的症状,尤其在65岁以上人群中更为常见,并且女性比男性更容易出现便秘的问题,现在便秘年轻化20-35肠胃不好导致便秘的较多数。病因:引起便秘的原因有很多,如不良饮食习惯、不良排便习惯、精神心理因素、机体原发病等均可导致便秘。1、基本病因(1)功能性原因①不良排便习惯:不定时排便、抑制正常便意、排便姿势不恰当、排便注意力不集中等不良排便习惯是便秘产生的重要原因。排便动作受意识控制,反复多次的抑制排便将可能导致胃肠通过时间延长、排便次数减少、直肠感觉减退。②不良饮食习惯:饮食量少、低热量饮食、低植物纤维素饮食、进食无规律、不吃早餐、液体的摄入量少等易造成便秘。③精神心理因素:工作压力大、精神紧张、心理压力大的人群易患便秘,不少功能性便秘患者有抑郁、焦虑等心理障碍。(2)器质性原因①消化系统疾病:如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎、结肠肿瘤、肠梗阻等。②内分泌系统疾病:如糖尿病、甲状腺功能障碍等。③神经系统疾病:如脑血管意外、多发性硬化、痴呆等。④肌肉疾病:如皮肌炎、硬皮病等。2、危险因素(1)饮食中缺乏膳食纤维或喜食辛辣、油腻等刺激性食物者。(2)老年人,这个年龄段的人群肠道活动弱,容易出现便秘。(3)女性比男性更容易出现便秘。(4)平时不喜欢运动的人群。症状:便秘患者主要的症状为大便次数减少、排便困难、粪便干结,有时还会伴有便血、肛门疼痛、腹泻等症状。1、较为明显的症状为粪便干结、排便费力。结肠痉挛引起便秘,排出的粪便可呈羊粪状。若排便过于用力且粪便较硬时,也会引起肛门疼痛、肛裂等症状,甚至诱发痔疮和肛乳头炎。2、有时在排便时由于粪块嵌塞于直肠腔内难于排出,有少量水样粪质绕过粪块自肛门排出,而形成假性腹泻。3、部分患者排便时可有左腹痉挛性痛和下坠感。另外还可有腹痛、腹胀、恶心、口臭、食欲缺乏、疲乏无力及头痛、头昏等症状。体检时,常可在降结肠和乙状结肠部位触及粪块及痉挛的肠段。饮食建议1、增加水分摄入可使粪便软化从而易于排出,可建议患者多饮水(每日~ml)或一些不含咖啡因的饮料,增加晨起的一次性饮水量。2、增加膳食纤维的摄入量每天多食蔬菜和水果,增加饮食中纤维素含量(每天30g以上),从而增加结肠正常菌群的量,以增加粪便的量,同时保留粪便内的水分并软化粪便使其易于排出。可选用白菜、高粱、糙米、胡萝卜、香蕉、苹果、苋菜、菠菜、萝卜、蒜等。饮食禁忌:1、注意饮食避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣。2、避免排便习惯受到干扰由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行、过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。3、避免滥用泻药滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。4、加强锻炼合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。5、养成良好的生活习惯养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。专家提醒:患者避免饮酒或摄入含有大量咖啡因的饮料,以免加重原有的大便干燥,便秘的患者禁止吃腥辣不易消化等食物。孙氏国医

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