便秘治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 15:52:00
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苁蓉,又名大芸,主产于内蒙古自治区阿拉善盟和*维吾尔自治区的塔克拉玛干沙漠。中医称其为地精或金笋,是极其名贵的中药材,素有“沙漠人参”之美誉,历史上就被西域各国作为上贡朝廷的珍品。苁蓉入药,由来已久。它甘而性温,咸而质润,具有补阳不燥,温通肾阳补肾虚;补阴不腻,润肠通腹治便秘的特点。正因为它补性和缓,才有苁蓉(从容)之称。

苁蓉是味补肾抗衰老的良药,自《神农本草》起即有记述,说它能“养五脏,益精气,久服轻身。”唐代名医甄权亦云:“肉苁蓉益髓,悦颜色,延年。”还有医家称之为滋肾补精血之要药,久服则肥健而轻身。古代产肉苁蓉地区的老百姓,还把它当作食品常吃,“刮去鳞甲,以酒净洗去黑汁,薄切,合山药、羊肉作羹,极美好,益人,食之胜服补药。”正因为它补性和缓,才有苁蓉(从容)之称。

在明代以前,许多医生都不了解肉苁蓉还有润肠通便的功效,明代著名医家缪希雍在临证中发现肉苁蓉有润肠的作用,并为后世医家所采用。

据说,一位名叫唐震山的耄耋长者,来邀请缪医生治病,老人白发苍苍,形体消瘦,容颜憔悴。他对缪医生说:“胸口闷,大便不畅。”缪替他切脉察舌之后说:“你这个病是因血液枯槁引起的肠燥便结,用肉苁蓉治之有效。”唐震山服后,果然大便畅,胸中快然,精神矍铄。

又一日,唐震山旧病复发,请另一医生诊治,并将缪医生所开的处方拿给那位医生看,医生看后摇了摇头,说:“苁蓉乃温燥之品,有助火劫阴之弊,岂可通便。”于是改用其他药物治疗,症状不仅未有改善,病情反而加重。唐震山说:“坏事了。”仍用缪方配服,病去人爽。

事后,人向缪请教,缪说:“苁蓉是滋补精血的良药,骤用之,反通大便,古人药书早已有记载,唐震山年迈力衰,精血不足,运化失常,肠燥便结,胸闷不舒,大剂量的肉苁蓉能补精填虚,滋液而润燥,自然药到病除。”那人听了缪氏的谈话后,深有感叹地说:“有些医生治不好常见的疾病,原来就是读书不认真,治病不会辨证的缘故啊。”

对于老年性便秘,当代著名中医董建华教授也擅用苁蓉治疗,董以肉苁蓉、当归为主药,配加麻仁、蜂蜜,四味合用,滋肾养血,体内津血自生,每获良效。

古人云:“老人燥结,宜肉苁蓉煮粥食之。”这不失为中老年便秘患者的一种保健药膳。

老人便秘近一周,这个方子喝一剂就通了...治疗老年习惯性便秘,不得不提及肉苁蓉。为何?这要从固生堂专家王惟恒医生接诊的一个患者说起。

一天上午,王惟恒医生正在中医内科上门诊,一个小伙子扶着一位老人走了进来。老人一副痛苦的模样,细问病情,方知他将近一周未解大便。老人素有便秘毛病,这次起病于10天前,当时到某院求治,医师给予大*、番泻叶等药,服后虽然次日大便即通,而且一天拉了好几次,但过后再次发生便秘,又服上述药数次,大便仍不通。

王惟恒医生细细诊察,见他年老体弱,面色无华,四肢不温,腹中冷痛,唇舌淡,脉沉迟而细弱,认为此证属“假实真虚”,治当以补为主,益气温阳,润肠通便,不可妄下。

在辩证之后,王惟恒医师开出了:

肉苁蓉0克,*芪15克,当归10克,玄参15克,生地0克,麦冬15克,沙参15克,杭芍15克,甘草5克。

并交代患者水煎次,取汁分次服。嘱其多饮水,多吃富含纤维素的蔬菜。

服药一剂后大便就通了,3剂后大便逐渐有规律,日行一次,老人不胜感激。其后用苁蓉决明子茶调理巩固,老人多年习惯性便秘终获痊愈。

苁蓉决明茶

肉苁蓉10克,炒决明子10克,蜂蜜汤匙。诸药同放保温杯中,开水冲泡,当茶饮用。每日1剂。

为什么此便秘不用攻下而大便得通呢?

在这个病例中,患者年老体弱,阳气不足,气血两亏。气虚则大便传送无力,血虚则津枯不能滋润大肠,致大便秘结。此时若一味采用泻下药,则更伤津液,不仅大便难通,而且秘结症状会加重。反之,若补其不足,则肠道得润,大便得通。这就像一条船搁浅在一条枯河里,要想让其行走,一味强行地在岸上推它是不可行的,唯有使河里涨满水,则船可自行。这就是中医所说的“增水行舟”之法。

肉苁蓉这味药,又名大芸、寸芸、苁蓉、地精等,具有极高的药用价值。素有“沙漠人参”及“活*金”之美誉,民间也流传着“宁要苁蓉一筐,不要金玉满堂”的谚语。

肉苁蓉性味甘咸而温,有补益肝肾、润肠通便的功效,常用于治疗肝肾虚弱引起的筋骨萎软、腰膝冷痛、勃起障碍、遗精,老年、病后、产后血虚或津液不足引起的肠燥便秘等病证。它质地柔润,药性缓和,补而不峻,无燥烈之害。

药理研究表明肉苁蓉有延长果蝇寿命的作用,并有降血压和增强免疫功能的作用。肉苁蓉中所含有的无机盐类及亲水性胶质类多糖,有推动肠蠕动、促进排便的缓泻作用。

用肉苁蓉熬粥、泡茶或煲汤喝,对防治老年便秘都很有效。老年人常服不但可以解决便秘的问题,而且可以轻体而健身。

而决明子味甘性微寒,有清肝明目,润肠通便的功效。性温的肉苁蓉配以微寒的决明子,相辅相成,更趋于平和,所以很适合中老年便秘患者长期服用。

王惟恒医生说,决明子治便秘有一个最优的特点,那就是使排便顺畅而不稀薄,也无腹痛等不适之症,慢性便秘患者,常服无流弊。特别是它还有保健作用,能降血脂、降血压又能明目,尤其适宜于中老年高脂血症、肥胖症、高血压症、冠心病等心脑血管疾病,以及老花眼患者服用。

中医辩证,巧用食疗治便秘

中医治便秘也是需要辨证的,一般属于实热性便结者,在医师指导下的施用一些泻下通便药,是可以改善或部分改善便秘症状的。然而对中老年患者却多有不适应。

中老年病人特别是老年患者,精血渐亏,津液不足,大便燥结,属于气虚、阳虚便秘的的类型比较多。治疗则宜补、宜润,滥施泻下之剂则耗伤正气,徒损津液,致使津枯肠燥而加重便秘症状。根据中医辨证,常见的老年人习惯性便秘有如下几种证型:

1气虚便秘型

病人虽有便意,但解大便时很困难,常常是努争不下,便后汗出,体倦乏力,舌淡苔薄,脉虚。治宜益气润肠,方用*芪汤(*芪、陈皮、火麻仁、白蜜)加减。偏方调治可选:

参芪苁蓉瘦肉汤

食材:*参30克,*芪0克,肉苁蓉0克,猪瘦肉50克。加水煎服,每剂药可煎次,每日分次服用,连服数天。

功效:有补气健脾,润肠通便之功效。

*芪苁蓉煎

食材:*芪5克,肉苁蓉0克,陈皮10克,火麻仁0克。煎水内服,每剂药可煎煮次,上、下午各服1次。

功效:有补气健脾,润肠通便作用。

血虚便秘型

病人大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇舌淡,脉细涩。治宜养血润肠,方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)加减。偏方调治可选:

桑椹苁蓉煎

食材:桑椹子50克,肉苁蓉15克,生何首乌1克,胡麻仁15克,冰糖0克。水煎取汁,服时加冰糖,每日1剂。有养血润燥之功效。

功效:适用于因血分不足,不能滋润大肠而出现大便干结,面色苍白无华,头晕眼花,心悸健忘。

苁蓉当归红枣茶

食材:肉苁蓉0克,当归0克,红枣4个。红枣去核,然后将3物用开水浸泡代茶饮用。功效:养血润燥。适用于血虚便秘。

3阳虚便秘

病人大便艰涩,小便清长,四肢不温,喜热恶寒,舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳通便,方用济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂)。偏方调治则以前面介绍的肉苁蓉诸方为宜。

诚然,老年便秘虽以虚为主,但也有少数实证,即便如此,治疗时也不可一味攻下,而宜攻补兼施。此外,老年便秘除了药物治疗外,尚可配合一些食疗。如将黑芝麻、核桃肉、松子仁等份细研,稍加白蜜冲服,对阴血不足的便秘,颇有功效。

防治老年习惯性便秘“六要点”

对于老年便秘的患者,千万不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法。对便秘应针对病因治疗,并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。食物不能过于精细,宜多食富有植物纤维的蔬菜和水果等;应鼓励病人多作体育运动,养成定时大便的习惯。

在运用偏方治疗的同时,如能把握防治便秘的“六要点”,则收效更捷。这“六要点”可用歌诀概括为:

饮食均衡不偏食,蔬菜水果要多吃;

定时排便建信号,时间最好在晨起;

90度曲身做锻炼,腹肌增强排便易;

积极治疗原发病,病愈便秘可康宁;

每日饮水量要足,肠润便秘自康复;

心情舒畅很重要,肝和脾健肠自通。

文源:爱人知人,固生堂主

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