便秘治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 23:33:00

孩子便秘是家长在育儿过程中经常遇到的困扰,看着孩子排便时憋红的小脸,甚至哭闹不停,真让人心疼。儿童便秘发病率高,大多为功能型便秘,少数有器质性病变。

孩子长期便秘会有什么危害?

便秘虽不是大病,但危害却不小。便秘不仅会使有*物质长时间滞留在体内,损害肝、肾,还可影响儿童的生长发育,导致肥胖、脂肪肝等疾患。最严重的是,长期便秘会影响孩子的智力发育。

孩子便秘的原因有哪些?

1、给的食物不太易消化由于婴幼儿的消化能力差,父母要针对孩子的年龄特点,给孩子吃能消化吸收、愿意接受的食品。一方面,父母要根据孩子不同的年龄特点,饮食逐渐由流质向半流质(如米汤、糊状食品、稀饭)以及固体食物(如软饭、面包等)转变。3个月内的婴幼儿,其消化液与成人不同,对淀粉的消化比较差,需要特别注意。而对于2岁以下的婴幼儿,所添加的副食品,一定要烂、细、软,比如,可将青菜切碎,弄烂,做成菜泥。而对于2-3岁的婴幼儿,因为已经有16-20颗乳牙,食品可以稍微粗一点。同时,像整颗的瓜子、豆子、花生米、果冻这些食品对于婴幼儿都十分危险,可能会被吞到器官里,所以必须小心,要磨成粉,弄碎了才能吃。

2、给太多新的食物比如:有的孩子第一次吃虾,觉得味道很好,就一下子吃许多,结果造成消化不良。因此父母在让婴幼儿尝试吃一种新的食物时,要让他慢慢适应。一次量不能给太多,要逐渐地增加,让孩子有个适应的过程。

3、食品搭配不合理婴儿4个月过后,父母就需要给孩子增加奶类以外的辅助食品,要注意给予孩子营养平衡的饮食。平衡的饮食就是指婴幼儿吃进去的食物能满足他这个年龄和身体发展的需要。孩子的生长需要各种各样不同的营养,其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素、纤维素等营养素。粮食是最基础的食品,而肉、鱼、奶、蛋、蔬菜、水果等等都是身体所必需的。因此,父母需要细心搭配孩子的饮食做到多品种,多样化,避免偏食、挑食、食物过于单调。针对儿童便秘问题,比较有效的是宝贝乐益生菌。可以增强儿童的肠道蠕动,促进消化,改善便秘、上火、呕奶等症状;同时儿童腹泻时服用,可抑制有害菌生长繁殖。

其他因素:

不愿使用不喜欢的厕所、排便感受不舒适(排便疼痛)或贪玩而有意识的憋便,长期这样的话,会造成肠道肌肉乏力、功能失常、反射敏感性下降,出现便秘。

焦虑、抑郁、忧愁等情绪异常,精神刺激。

父母亲属中有便秘的,孩子便秘发生的几率高于其他孩子。

钙剂、铁剂、胃肠黏膜保护剂(如蒙脱石散)、抑酸剂等。

孩子便秘了,怎么处理?

我们的目标是每天1次软条状大便(小婴儿可以是糊状便),最长能接受的频率是2-3天1次。这需要以下这些方法:

1)饮食调整:

多喝水,尽量选白开水,可以改善大便干结情况。

不要强迫孩子喝水一定要达到目标量。

不选择饭前、吃饭时及饭后立即喂水。

不要一次性大量饮水,应少量多次喝水。

每个年龄段的孩子每天的喝水量是不同的,喝水量要随年龄、季节气候、饮食含水分情况、出汗情况、尿量及尿色,是否有额外体液丢失酌情增减。

参考喝水量:

6个月以内的孩子:原则上不额外喂水

6个月到1岁孩子:每天水摄入总量ml(包括奶、食物、饮水),

1-2岁孩子:每天水摄入总量ml(包括奶、食物、饮水)

2-3岁孩子:饮水-ml

4-5岁孩子:饮水-ml

5-7岁孩子:饮水ml

7-10岁孩子:饮水-ml

可改善便秘的水果:猕猴桃、火龙果、苹果、梨、西柚、草莓、香蕉等。注意:香蕉一定要吃熟透的,北方香蕉大多熟不透,反而会加重便秘,吃水果尽量吃果肉,鲜榨果汁会造成营养成分的流失和破坏。

可改善便秘的蔬菜:西芹、豆角、空心菜、甘蓝、西兰花、韭菜、茄子、*豆芽、雪菜、豆类及豆制品、笋类、干制菌藻如松蘑紫菜木耳等。

可改善便秘的谷物薯类:玉米、燕麦片、荞麦面、小米、红薯、山药等。

2)正确训练排便习惯:

1岁到1岁半左右可以开始训练,根据胃结肠反射的餐后早期反应及餐后晚期反应安排排便训练时间,循序渐进。

孩子进食后让他坐在便器上,场所固定,双脚不要悬空,要落地有支撑。每天早晨起床洗漱后也应训练排便,每次做5-15分钟,排便后鼓励夸奖。

如果排不出大便,不要训斥批评,不要强迫孩子长时间久坐。家长耐心陪伴,可讲个故事或拿个小玩具,不建议排便时看过于吸引孩子注意力的动画片或其他玩具。

家长一定要每天坚持,可能需要1-2个月甚至更长时间才能形成规律正常的排便习惯。

3)药物调节:

微生态制疗法:有各种活菌制剂,调节肠道菌群。不推荐各种保健品。注意服用活菌制剂时不要使用温度过高的水送服,不要和抗生素间隔时间太近(最好间隔2小时以上,间隔时间越长越好),以免造成活菌被杀掉。

容积型泻剂:麦麸、聚乙二醇。麦麸不被人体吸收,无全身作用,可改善粪便硬度,有利于排便。聚乙二醇可增加粪便的含水量,增加粪便容积,促进排便。

渗透性泻剂:山梨醇、乳果糖,均不被肠道吸收,高渗透性,增加肠道内水分,软化大便,刺激肠蠕动,促进排便。

刺激性泻剂:开塞露、石蜡油,刺激结肠收缩,软化润滑便块,促进排便。短期使用很安全,一般用于暂时清除肠道内的粪块堆积,不可长期频繁应用,以免产生依赖性。但是该用的时候不要犹豫,一般超过3-5天未自行排便的可考虑应用。

乳果糖和聚乙二醇都是比较安全的治疗慢性便秘的药物。聚乙二醇适用于8岁以上的儿童,小娃娃不建议使用。乳果糖用于1岁以上儿童。乳糖不耐受或半乳糖不耐受的孩子慎用乳果糖,且不要长期服用。

中药治疗:可用于治疗慢性便秘,要在正规中医指导下应用。

1.白术散治疗便秘:取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3~5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2~3天,即可长期保持大便正常。

2.芍甘汤加味治便秘:取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘95例,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。

3.连翘治疗便秘:取连翘15~30克,煎沸当茶饮,每日1剂。小儿可兑白糖或冰糖(不兑糖效果更好)服用。持续服用1~2周,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女(妊期、经期、产后)便秘、外伤后(颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫)便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。

4.车前子治疗便秘:每日取车前子30克,加水煎煮成毫升,每日3次,饭前服,1周为1个疗程。一般治疗1~4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,均有明显的近期、远期疗效。

5.昆布治疗便秘:昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌入少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量,1次吃完,每天1次。

6.生甘草治疗便秘:取生甘草2克,用15~20毫升开水冲泡服用。每日1剂。本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7~15天即可防止复发。

7.桑椹子治疗便秘:取桑椹子50克,加水毫升,煎煮成毫升,加适量冰糖,以上为1日量,1日服1次,5天为1个疗程。

8.决明子治疗便秘:取决明子20克,放置茶杯内,以白开水冲浸,如泡茶叶一样,20分钟后,水渐成淡*色,香味四溢,即可饮用,喝完药液后,再加1次开水泡饮。

不推荐使用刺激性泻剂:比如番泻叶、比沙可啶等。

4)生活起居:

让孩子多参加户外活动,适当的运动可增加肠道蠕动,促进排便。千万不要窝在家里和爸妈一起看电视、玩手机。

5)按摩:

腹部按摩:家长把手搓热,绕孩子的肚脐,顺时针方向轻柔按摩,约5-10分钟,每天1次。在孩子清醒且情绪好的时候进行,避免饱食后立即按摩,易致吐奶及胃部不适。

还可以按摩大肠经、内八卦、阳池、六腑、天枢、七节骨、足三里等穴位,一定要找专业的中医理疗师来做,街边的小儿推拿店太多了,水平良莠不齐,要谨慎选择。

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