便秘治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/18 9:30:00
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便秘(constipation)是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力排出困难、排便不尽感、排便费时,需手法辅助排便。我国老年人有便秘症状者高达15%~20%,女性多于男性,随着年龄的增长,患病率明显增加。

便秘是消化内科的常见病和多发病,一般认为与饮食结构、饮食习惯、精神因素、胃肠道动力、缺乏运动有关。

便秘分为器质性便秘和功能性便秘(排除器质性疾病的便秘)。便秘持续12周以上称为慢性便秘。

排便反射是一种内脏反射动作,进食后胃结肠反射(食物对胃的刺激使结肠预排空作用)使结肠的蠕动将粪便下降推到直肠,刺激直肠壁的感受器(产生便意),通过神经反射作用使降结肠、乙状结肠和直肠等发生一系列的蠕动运动,同时又使肛管内、外括约肌放松以及膈肌和腹壁肌收缩,遂将粪便排出。其低级中枢在脊髓腰、骶部,但其活动受高级中枢的控制。排便反射主要作用于降结肠、乙状结肠和直肠,这些区域的内脏神经支配是腰交感神经L1~2和骶副交感神经(S2~4)。

交感神经兴奋:抑制肠蠕动、抑制腺体分泌,粪便运送减慢,粪块在结肠滞留时间延长则水分被过度吸收。同时肛门内括约肌收缩,粪块难于下降至直肠,未能激发排便反射,引起便秘。

另外,阴部神经作为排便反射的传入神经,并支配盆底肌、肛门外括约肌,在排便过程中也扮演了重要角色。其功能障碍也与便秘密切相关。

故系统整脊学观点认为,慢性功能性便秘与腰段交感神经过度兴奋以及阴部神经功能障碍相关,也是一种节段性自主神经功能障碍。以上两种因素均可引起便秘,但表现略有不同,腰交感因素以粪便干结为主,属于慢传输便秘,阴部神经因素以便意减弱为主,属于排便障碍。

病人腰椎X光片多具有明显L1~L2错位,腰曲异常或骨盆错位。

系统整脊通过对上述错位进行精准复位,是针对上述慢性便秘的病因性治疗,故往往一次显效。

参考文献略:

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