老人便秘,千万别忽视。老年人随着年纪增长,肠道的功能会变得越来越差,便秘的发生率也越来越高。很多老人觉得便秘没什么大不了的,有便秘也不进行积极和规范治疗。殊不知,便秘虽然是良性疾病,但便秘所引发的危险却是非常严重的。慢性便秘临床常见,在一般人群中发生率高,很多儿童和老年人会发生便秘。便秘不但与肛门直肠疾病关系密切,而且可能在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病及阿尔茨海默病等的发生中起重要作用,过度用力排便甚至可诱发急性心脑血管意外,导致严重后果。
老人为什么容易便秘?
老年人常有便秘,引起便秘的原因很多:
1.久坐或长期卧床或患慢性疾病,使正常排便反射受到抑制;
2.老年人多有消化功能减退,肠蠕动减弱,吃的食物太少,饮食过于讲究精细或饮水太少;
3.有的人经常服用泻药或灌肠,使粘膜的应激力减弱,从而可能引起便秘的恶性循环。
便秘可能是无症状的,但有的便秘患者可能会导致:厌食恶心、呕吐肠梗阻、上腹部发胀、不舒服、疼痛、直肠疼痛、排尿功能障碍、排尿迟疑、尿潴留、尿失禁、直肠脱出、粪便渗漏、腹泻、谵妄。
慢性便秘常表现为排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬和(或)排便困难是主要的便秘症状,排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时、需手法辅助排便等。
便秘的治疗:
1、调整生活方式,养成定时排便的习惯;戒烟酒;避免滥用药物。
2、提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水(至少每天1.5L,约8大杯)。高纤维饮食:膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸、奇亚籽、糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等。供给足量B族维生素:用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便。
3、适量的运动,步行、慢跑和腹部按摩。
4、灌肠辅助,如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
5、增加腹部压力,把双脚放在脚蹬上,以便将双膝高于髋部。
6、药物治疗,促动力剂:潘多利酮、甲氧氯普胺及莫沙比利有促胃肠动力作用。泻药①容量性泻药:硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、琼脂等;②刺激性泻剂:番泻叶、蓖麻油、双酯酚汀等;③粪便软化剂:液体石蜡、乳果糖等;④直肠内给药:甘油灌肠剂、开塞露等。
那么老年人药物依赖性便秘应该注意哪些呢?
避免滥用泻药:大多数老年人便秘而长期依赖各种泻药如大*、酚酞片等造成药物性便秘。因长期使用会造成结肠神经节细胞减少,结肠粘膜的分泌功能及敏感性下降,肠微生态紊乱,肠动力下降。
老年人便秘最好从饮食生活中改善。
1、多吃粗粮,麦片、玉米、地瓜等。水果应在饭后1~2小时吃。饭后马上吃水果会影响消化功能,特别是老年人,长期如此易致便秘。
2、多吃些富有纤维素的食物。如有皮的水果,有大叶的蔬菜。有些食物,如萝卜、生葱、大蒜、白薯等,能增加肠道的蠕动,起到通便的作用。
3、炒菜时,适当地多加些脂肪或植物油。脂肪分解后,能产生脂肪酸,也可以刺激肠道蠕动,凉菜里可以多放一下香油。
4、每天吃些润肠的食品,如蜂蜜、芝麻、核桃。
5、每天早晨喝些温开水、淡盐水、果汁,能保持粪便中的水分,使大便软润,促进结肠蠕动。
6.便秘严重的老人每天都要保持一定的运动量,散散步或者是跳跳广场舞都是可取的,如果活动不方便可以做揉肚脐或者提肛的运动。
如何照护便秘老人?
腹部按摩,帮助老人在腹部做离心的环状按摩,以刺激肠蠕动,帮助排便。如果还是便秘严重,使用简易通便剂,通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而达到排便的目的。
接下来为大家分享开塞露通便:用物:开塞露(润滑油),一次性手套,卫生纸。开塞露通便程序-操作前1、向老人解释取得配合;2、洗手、准备用物;3、体位:协助老人取左侧卧位,露出肛门;4、将一次性尿垫垫于老人臀下;5、戴手套。开塞露通便程序-操作中1、打开开塞露,沿开口向颈部涂润滑油约5cm(减少摩擦,缓解老人痛苦)。2、左手食指与拇指扒开臀部,露出肛门。3、嘱老人张口深呼吸,将开塞露颈部缓慢插入,挤压囊部,将灌肠液全部挤入直肠。4、拔出开塞露,用卫生纸清洁肛周(嘱老人憋10分钟后排便)。
开塞露通便注意事项:1、挤入开塞露后最好压紧老人双侧臀部,以防老人迅速将开塞露排出。2、插入开塞露时,分散老人注意力,如老人感觉疼痛或遇有阻力时,应暂停插入。3、使用开塞露过程中,注意关闭门窗,保护老人隐私。
老年人便秘时的艰难用力,增加腹压可以使原本脆弱的脑血管发生破裂,可以使原本患有的冠心病骤然加剧,发生心血管意外,导致严重后果。所以说,老人便秘一定要引起高度重视,防止意外发生。
庭照护的知识和技巧,期望各位多